Svrab je odgovor tela na prisustvo nekog štetnog faktora na koži, i potrebno je da momentalno obratite pažnju na ovaj problem. Postoje brojna oboljenja koja se odnose na kožu glave, a često dovode do nekontrolisanog svraba. Evo šta sve može izazvati svrab glave.
Koža glave je osetljiva i tokom života na njoj može doći do raznih problema. Na njoj ima puno folikula dlake, koji su često povezani sa uzrokovanjem ili otežavanjem ovog neprijatnog stanja. Takođe, za razliku od ostalog dela naše kože, glava nije ničim prekrivena veći deo godine. Čak i kada jeste pokrivena, mogu se pojaviti problemi, kao na primer svrab od kacige. Koža temena može biti i pod uticajem nekih oboljenja koja se mogu naslediti genetski. Dakle, i unutrašnji i spoljašnji faktori mogu uticati na kožu temena na razne načine.
Seboreični dermatitis
Do ovog oboljenja obično dolazi zbog preterano masne kože glave, mada to ne mora uvek biti slučaj, jer neki ljudi mogu imati porodičnu predispoziciju za to. Mnogi slučajevi seboreičnog dermatitisa nastaju zbog gljive Malassezia furfur. Drugi uzroci mogu biti: stres, HIV infekcija, promena godišnjeg doba, i određena neurološka stanja. Na površini kože glave se formiraju plakovi koji imaju srebrnkasto-beli i ljuspičast izgled. Usled toga koža počinje da svrbi, a može postati i crvena zbog upaljenosti. Seboreični dermatitis se često pojavljuje kod beba kao perutanje kože glave (Cradle cap).
Lečenje: Lečenje zavisi od uzroka i ozbiljnosti stanja.
Kada ovo oboljenje izazove gljivica Malassezia, koriste se antigljivični lekovi, kao što su ketokonazol i ciklopiroks. Oni su dostupni u vidu lekovitih šampona, koji sadrže i sastojke za kontrolu proliferacije ćelija kože. Neki od ovih sastojaka su: selen-sulfid, cink pirition, katran i salicilna kiselina. Oralni antimikotici se takođe mogu koristiti ako se ovo oboljenje proširi.
Steroidi se koriste za kontrolu upale tipične za seboreični dermatitis. Neki od ovih steroida su hidrokortizon, dezonid i betametazon.
U težim slučajevima, imunosupresori kao što su takrolimus i pimekrolimus se koriste za umanjenje upale.
Tinea glave (tinea capitis)
Tinea glave je uzrokovana gljivicama poznatim kao dermatofite. Infekcija se pojavljuje u vidu malih ćelavih pečata na koži glave, koji izazivaju svrab i usled češanja mogu postati crveni i upaljeni. Zarazna je, pa se može prenositi preko kontakta sa ljudima (ili njihovim stvarima) koji već imaju infekciju. Budući da se gljivice lako razvijaju u toploj i vlažnoj sredini, i znoj može biti uzrok ove bolesti.
Lečenje: Obično se za tineu glave uzimaju antimikotici oralno ili u vidu medicinskih šampona.
Itrakonazol, flukonazol, griseofulvin i terbinafin se obično koriste za tretiranje ove infekcije.
Šamponi koji sadrže antifugalne lekove, kao što je ketokonazol, mogu se koristiti u kombinaciji sa drugim lekovima, ali se mogu koristiti i samo šamponi, naročito u začetku infekcije.
Vašljivost glave (Pediculosis capitis)
Zaraza vaškama nam je veoma poznata zbog svoje rasprostranjenosti kod dece, mada je i stariji ljudi mogu dobiti. Vaške glave, takozvane Pediculus humanus capitis, se hrane krvlju. Veoma lako se šire kontaktom, ali se lako mogu i iskoreniti. Svrab glave kod onih koji su zaraženi izaziva pljuvačka vaši, koju one ubrizgaju u kožu dok se hrane.
Lečenje: Vaške se mogu brzo istrebiti sa glave, ali najbitniji deo lečenja je uklanjanje njihovih jajašaca, jer i ako istrebite sve vaške, iz jajašca se mogu ponovo namnožiti.
Permetrin preparat (1%): Ubija vaške, ali ne i njihova jajašca, pa je 9 dana nakon prvog tretmana potrebno ponoviti postupak, da bi se ubile nove vaške. Ne sme se koristiti na deci mlađoj od 2 meseca.
Melation preparat (0.5%): Ubija i vaške i njihova jajašca, ali uticaj na jajašca je delimičan, pa je neophodno ponoviti tretman, kako bi se ubile nove vaške. Ne sme se koristiti na deci mlađoj od 6 godina.
Preparat sa benzil-alkoholom (5%): Ubija vaši, ali ne i jajašca, pe je ponovni tretman neophodan. Ne sme se koristiti na deci mlađoj od 6 meseci.
Pityriasis amiantacea
Takođe poznata i kao tinea amiantacea, predstavlja bolest kože glave koja uzrokuje pojavu debelih, belih i žućkastih ljuspi, zalepljenih za kožu kao i za kosu. Ljuspe su veoma uporne i teško ih je ukloniti. Do ovog oboljenja dolazi usled komplikacija nekoliko drugih, kao što su: psorijaza, seboreični dermatitis, atopijski dermatitis, tinea capitis, vašljivost glave i drugo. Češće se pojavljuje kod dece nego kod odraslih izazivajući nesnosan svrab glave.
Lečenje: Lečenje uključuje tretiranje bolesti čiju komplikaciju predstavlja pityriasis amiantacea. Ostali vidovi lečenja su usmereni na otklanjanje ljuspica sa kože glave.
Lekoviti šamponi: Oni mogu biti na bazi katrana, salicilne kiseline ili antifugalnih lekova, kao glavnih sastojaka, ako je komplikacija gljivične infekcije uzrok ove bolesti.
Topikalni kortikosteroidi: Koriste se za tretiranje raznih upala kože glave.
Oralni antibiotici ili antimikotici se daju kada dođe do bakterijske ili gljivične infekcije.
Prurigo nodularis
Prurigo nodularis (PN) je u većini svojih odlika sličan neurodermatitisu. Međutim, kod PN-a može doći do stvaranja malih, tvrdih čvorića na koži, koji izazivaju svrab. Svrab glave je ozbiljan i, kako biste ga ublažili, imaćete potrebu da se češete toliko da možete napraviti oštećenja na koži. Kao i kod neurodermatitisa, i ovde se smatra da iritirani nervni završeci igraju značajnu ulogu u patofiziologiji PN-a. Ljudi sa kožom sklonom alergijama su u većem riziku od razvijanja ove bolesti. Takođe, mnogi drugi uzroci, kao što su: nedostatak gvožđa, bolesti bubrega, HIV, i drugi alergijski poremećaji mogu biti okidač PN-a. Mnogi eksperti u ovom polju smatraju da PN nije zasebna bolest, već posledica češanja pruritusa ili svraba kože.
Lečenje: Veoma je teško izlečiti PN. Često nema trajnog rešenja za ovu bolest. Opcije lečenja se uglavnom svode na tretiranje simptoma a jedan od njih je i svrab glave.
Topikalni tretman:
Topikalni kortikosteroidi: Steroidi kao što su mometazon i metilprednisolon se mogu koristiti za suzbijanje upaljenosti kože.
Inhibitori kalcineurina: Takrolimus i drugi slični lekovi su se u određenoj meri pokazali kao dobri u tretiranju simptoma PN-a.
Drugi lekovi: Ostali lekovi koji se koriste su kapsaicin, analozi vitamina D3, mentol i n-palmitoiletanolamin (PEA).
Sistematično lečenje: Ako se topikalno lečenje pokaže kao neuspešno, lekovi za kontrolisanje PN-a se daju oralno ili injekcijom.
Antihistaminici kao što su: klemastin, hidroksizin, levocetirizin, loratadin, desloratadin i azelastin se koriste za kontrolu alergijskih reakcija.
Ciklosporin: Zbog svog širokog spektra imusupresantnih efekata, ovaj lek se pokazao kao veoma efektivan u lečenju PN-a.
Drugi lekovi: Ostali lekovi koji su se pokazali kao efektivni u kontrolisanju PN-a su antidepresivi, naltrekson i talidomid.
Dermatitis kože glave
Do ove bolesti dolazi usled alergije ili iritacije na neku supstancu ili neki predmet koji je došao u dodir sa kožom. Brojne hemikalije, kozmetika, preparati za kožu i kosu, kao što su šamponi, parfemi, deterdženti, ili pak neki predmeti, kao što je kaciga, i dr. mogu biti uzrok ove vrste dermatitisa. Bilo ko može dobiti alergiju na farbu za kosu koja se često koristi. Koža glave tada svrbi i postaje crvena usled češanja, ali ovakav svrab glave obično brzo prestaje, jer kada se otkloni alergen i reakcija na njega se smiruje.
Lečenje: Lečenje ne podrazumeva ništa više od puštanja uzroka dermatitisa da sam prođe. Ako su uzroci uporniji mogu se primeniti topikalni kortikosteroidi. Treba izbegavati čestu izloženost alergenima.
Neurodermatitis
Ponekad dolazi do pojave intenzivnog svraba glave, koji vas može terati na nekontrolisano češanje. Ništa vam ne donosi olakšanje i uhvaćeni ste u neprekidni ciklus svraba i češanja, praćen još jačim svrabom. Ponekad koža postaje hiperpigmentirana i sa ožiljcima zbog konstantnog češanja. Smatra se da do neurodermatitisa dolazi prilikom iritiranosti nervnih završetaka koji inervišu kožu. Ljudi koji već boluju od kožnih alergija spadaju u rizičnu grupu za razvoj neurodermatitisa. Stres takođe može biti okidač ove bolesti. Neurodermatitis je poznat i kao Lichen simplex chronicus.
Lečenje:
Lečenje je simptomatično, kao i kod mnogih drugih kožnih bolesti. Kreme i masti sa kortikosteroidima se koriste za smanjenje upaljenosti kože. Jačina steroida se bira u zavisnosti od ozbiljnosti problema.
Antihistaminici su lekovi koji kontrolišu alergijske reakcije. Često se pokazuju veoma korisnim u ovakvim situacijama.
Antibiotici se prepisuju kako bi se izborili sa infekcijom koja nastaje usled konstantnog češanja kože.
Lekovi za kontrolu anksioznosti se prepisuju u slučaju kada je neurodermatitis povezan sa anksioznošću.
Aktinična keratoza
Ova bolest je česta kod belih ljudi koji su proveli dug vremenski period izloženi suncu. Pečati grube, crvenkaste kože mogu nastati na bilo kom delu kože koji je bio izložen suncu, uključujući i kožu glave. Ako pečati počnu da svrbe, bez odlaganja treba konsultovati lekara, jer se smatra da mogu prethoditi kanceru, to jest da postoji velika mogućnost da postanu kancerogeni.
Lečenje: Pečati se otklanjaju ili fizičkom ili hemijskom metodom. Neke kreme i masti se mogu upotrebiti za ubijanje ovih oštećenih ćelija, tako što će ometati njihov metabolički proces.
Fizičke metode uključuju krioterapiju, fotodinamičku terapiju, dermoabraziju i kiretažu.
Hemijske metode obuhvataju hemijske pilinge i upotrebu krema koje sadrže 5-fluorouracil, imikuimod i dr.
Psorijaza
Ova bolest nastaje usled prekomerne proliferacije kožnih ćelija i uzrokuje pojavu crvenkastih, ljuspastih pečata na koži. Mnogi ljudi koji obole od ove bolesti imaju još nekog člana porodice koji već boluje od nje. Pečati psorijaze izazivaju svrab, a učestalo češanje može dovesti do peckanja i infekcije.
Lečenje: Strategija u lečenju psorijaze kože glave uključuje i lekove koji se nanose površinski i one koji se unose u organizam.
Lekoviti šamponi i kreme: Njihovi glavni sastojci su katran, salicilna kiselina, kalcipotriol i tazaroten.
Neki od oralnih lekova koji se mogu uzeti za svrab glave izazvan psorijazom su steroidi, metotrekstat, ciklosporin, oralni retinoidi, monoklonalna antitela, i dr.
Atopisjki dermatitis
Većina obolelih od ove bolesti su deca. Oni koji imaju ovo oboljenje imaju kožu koja je osetljivija na uticaj spoljašnjih faktora nego kod drugih ljudi. Kada su izloženi takvim faktorima, na njihovoj koži dolazi do pojave alergije i upale. Dolazi do perutanja kože i pojavljuje se jak svrab kože pa i kože glave, koji dalje pogoršava stanje.
Lečenje: Različiti tipovi lekova se koriste za lečenje ove bolesti. Glavni cilj je da se modifikuje aktivnost imunog sistema i da se kontroliše njegova neuobičajena reaktivnost.
Lekovi za spoljašnju upotrebu: Uključuju kreme i masti koje sadrže kortikosteroide, kalcineurin, inhibitore i antibiotike.
Lekovi za oralnu upotrebu: Ovde su uključeni oralni antibiotici i oralni antihistaminici.
Ako imate uporan svrab glave najbolje je da se obratite dermatologu.Kao što iz ovog članka možete zaključiti, svrab glave mogu izazvati mnogobrojna stanja i oboljenja a samo stručno lice može sa sigurnošću utvrditi šta je kod vas izazvalo svrab glave.
