Miokarditis je zapaljenje srčanog mišića, najčešće izazvano virusima (grip, COVID-19, Coxsackie, adenovirusi). Može proći neprimetno, ali se može ispoljiti umorom, bolom u grudima, lupanjem i nepravilnim radom srca, otežanim disanjem i otocima nogu. Većina se potpuno oporavi uz mirovanje i lečenje, a teži oblici mogu oslabiti srce – zato su pregled i poštovanje zabrane napora ključni.
Uzroci miokarditisa
- virusi – najčešći uzrok;
- bakterije (npr. lajmska bolest, difterija), gljivice i paraziti;
- autoimune bolesti – lupus, reumatoidni artritis, sarkoidoza;
- reakcija na lekove i, retko, vakcine;
- toksini – alkohol, kokain, zračenje.
Simptomi
- bol ili pritisak u grudima;
- lupanje, preskakanje ili ubrzan rad srca;
- zaduvanost pri naporu ili u ležećem položaju;
- izražen umor i malaksalost;
- otoci nogu i gležnjeva;
- simptomi virusne infekcije – temperatura, bolovi u mišićima, grlobolja.
Kod dece se mogu javiti teško disanje, ubrzano disanje, temperatura i nesvestica.
Dijagnoza
EKG, analize krvi (troponin, CRP, sedimentacija), ultrazvuk srca i magnetna rezonanca srca potvrđuju dijagnozu; retko je potrebna biopsija srčanog mišića.
Lečenje
- mirovanje i izbegavanje sporta i napora 3–6 meseci – napor tokom upale povećava rizik od poremećaja ritma;
- lekovi koji rasterećuju srce (za pritisak i srčanu slabost);
- lekovi za poremećaje ritma;
- lečenje uzroka – kod autoimunih oblika lekovi koji smiruju imuni sistem;
- u teškim slučajevima bolničko lečenje i mehanička potpora srcu.
Oporavak i ishrana
Tokom oporavka važni su odmor, san, ishrana sa malo soli, dosta voća i povrća, bez alkohola i cigareta, i redovne kontrole kardiologa pre povratka sportu.
Kada odmah kod lekara?
Ako posle virusne infekcije osetite bol u grudima, lupanje srca, gušenje ili nesvesticu, javite se hitnoj pomoći.
Česta pitanja
Da li je miokarditis izlečiv?
Da, većina ljudi se potpuno oporavi za nekoliko nedelja do meseci.
Koliko traje oporavak od miokarditisa?
Obično 3–6 meseci bez napornih aktivnosti.
Može li se vežbati sa miokarditisom?
Ne – sport je zabranjen dok kardiolog ne potvrdi oporavak.
