Ljudi se stide noktiju koji imaju čudan izgled, pre svega zbog toga što dosta ljudi pretpostavlja da je to zbog gljivica. Njima to zvuči kao da su zarazni, ili kao da su glivice izazvane lošom higijenom. A zapravo, do 10% ljudi na zapadu ima gljivice na noktima (Tinea Unguium). Ovaj procenat se povećava na 20% kod ljudi starijih od 60 godina.
Realnost je da često čudni izgled noktiju uopšte nije ni izazvan gljivicama! Postoji dosta drugih razloga zbog kojih vaši nokti mogu promeniti izgled.
Kako se dobijaju gljivice na noktima, i šta su faktori koji povećavaju rizik?
Kod zdravih ljudi, gljivice na noktima su najčešće izazvane gljivicama koje pokupimo na vlažnim, mokrim mestima. Zajednički tuševi, kao oni u teretani, ili bazeni su uobičajeni izvori. Dokazano je da su sportisti podložniji gljivicama. Pretpostavlja se da je razlog tome nošenje tesnih, znojnih patika u kombinaciji sa stalnim udaranjem noktiju o vrh patike. Ako imate i atletsko stopalo još su veće šanse da će gljivice zaraziti i vaše nokte.
Stariji i ljudi sa odredjenim bolestima su takodje pod većim rizikom. To uključuje sve što ugrožava vaš imuni sistem, i može vas učiniti podložnijim dobijanju gljivica na noktima. Tu spadaju bolesti kao što su AIDS, dijabetes, rak, ili uzimanje imunosupresivnih lekova kao što su steroidi.
Da li su gljivice na noktima zarazne?
Iako se gljivice moraj dobiti odnekud, nisu visoko zarazne. Gljivice na noktima su toliko česte, da u slučaju da ih imaju dvoje ljudi u jednom domaćinstvu, to je vrlo verovatno čista koicidencija. Ipak, gljivice se mogu preneti sa osobe na osobu, ali samo uz konstantan intiman kontakt.
Šta su znaci i simptomi gljivica na noktima?
Postoji puno vrsti gljivica koje mogu napasti nokte. Vrsta koja je najčešća zove se Trihofiton rubrum. Ova vrsta gljivica ima običaj da inficira kožu (poznati kao dermatofiti), a ispoljava se na jedan od sledećih načina.
Počinje sa krajeva noktiju i podiže nokad na gore: ovo se zove distalna onihomikoza. Ovo je najčešća vrsta gljivične infekcije noktiju (90%), češća je na nošnim prstima. Pod većim rizikom su stariji ljudi, ljudi koji često plivaju, oni sa atletskim stopalom, psorijazom, dijabetesom, ljudi koji žive sa nekim ko je već inficiran, i oni sa slabim imunim sistemom. Obično počinje kao promena boje u uglu palca i polako se širi ka zanoktici. Konačno nokti će odebljati i postati čudni. Ponekad se javljaju i simptomi atletskog stopala izmedju prstiju ili tabani sa kožom koja se ljušti.
Druga vrsta infekcije se javlja na početku, pri korenu nokta i takodje podiže nokat: zove se proksimalna onihomikoza. Ovo je najredja vrsta gljivične infekcije noktiju (3%). Slična je distalnoj onihomikozi, ali počinje kod zanoktice (koren nokta) i polako se širi ka vrhu. Proksimalna onikomikoza se skoro uvek javlja kod ljudi sa oštećenim imunim sistemom.
Onihomikoza uzrokovana kvascem: ova vrsta gljivične infekcije je izazvana kvascem koji se zove Kandida, a ne gore pomenutom gljivicom Trihofiton. Češća je na noktima na rukama i gljivične infekcije noktiju na rukam su najčešće uzrokovane upravo ovom vrstom kvasca. Kandida može uzrokovati žute, braon, bele ill odebljale nokte. Neki zaraženi mogu imati kvasac i u ustima, ili zanoktice koje su takodje inficirane kvascem.
Kako dijagnostikovati gljivice na noktima?
Pokazalo se da je samo običan pregled lekara nepouzdan za dijagnozu gljivica na noktima. Postoji tako puno razloga zbog kojih nokti mogu izgledati oštećeno, da i doktori imaju poteškoća sa dijagnozom. Stoga, skoro uvek laboratirijski testovi otkrivaju da su uzrok upravo gljivice. Uzorak nokta se uzima odsecanjem kraja ili bušenjem rupe u noktu. Uzorak nokta se šalje u laboratoriju gde se sprovode razni testovi (najbolji je PCR test ali nije još u širokoj upotrebi) kako bi se utvrdilo prisustvo gljivica. Ako je dostupan, PCR test može dati rezultate posle jednog dana, dok se na rezultate drugih testova ponekad treba čekati i do šest nedelja. Većina lekova koji se upotrebljavaju za lečenje gljivica imaju sporedne pojave, tako da je najbolje da budete sigurni da li uopšte i imate gljivice.
Kako se gljivice leče?
Održavanje noktiju, sečenjem i turpijanjem, može pomoći u smanjivanju količine gljivica na noktima i uvek je preporučljivo. Pedijatar ili dermatolog mogu skinuti gornji deo nokta ili čak ukloniti čitav deo.
Kreme i ostale masti i namazi obično nisu efikasni, zbog toga što su nokti previše tvrdi i kreme ne mogu prodreti. Medjutim, medicinski lak za nokte, ciklopiroks, rastvor od 8% je odobren za lečenje gljivica na noktima u slučaju da nije uključen beli deo nokta (lunula) i kod ljudi sa zdravim imunim sistemom. Uspešan je u oko 7% slučajeva. Postoje dokazi da korišćenje antigljivičnih lakova za nokte koji sadrže amorolfin može sprečiti ponovnu infekciju gljivicama, sa procentom uspešnosti od 70%.
Terapija lekovima koji se uzimaju oralno efikasna je u oko 50% slučajeva. Potrebno je izmedju 9 do 12 meseci da biste videli da li je terapija od pomoći, toliko je potrebno da izraste potpuno nova nokatna ploča. Čak i ako je terapija bila efikasna, gljivice se vraćaju u 20%-50% slučajeva.
Lekovi koji su efektivni protiv gljivica uključuju:
Griseofulvin (Fulvicin, Gifulvin, Gris-Peg): Ovaj lek je godinama glavna potpora u oralnom lečenju gljivica. Iako je siguran za upotrebu, nije efikasan protiv gljivica na nožnim prstima. Noviji lekovi su ga velikim delom zamenili.
Terbinafin (Lamisil): Uzima se svakodnevno 12 nedelja. Lek je siguran sa upotrebu, efikasan, i ima samo nekoliko sporednih efekata. Posebno pažljivi moraju biti pacijenti koji imaju obolelu jetru.
Itrakonazol (Sporanox): Često se prepisuje da se pije po nedelju dana mesečno i tako dva ili tri meseca. Može reagovati sa nekim lekovima kao što su antibiotik eritrimicin ili odredjeni lekovi za astmu.
Flukonazol (Diflucan): Može se uzimati jednom nedeljno nekoliko meseci. Doza leka se ponekad menja ako pacijent ima oštećene bubrege, ili ga uzima uporedo sa odredjenim lekovima. Nije efektivan kao Terbinafin ili Itrakonazol i trebalo bi ga koristiti oprezno ako pacijent ima neko oboljenje jetre.
Postoji i nekoliko inovativnih terapija koje se još uvek testiraju:
Fotodinamska terapija svetlosnim talasima odredjene dužine aktivira supstance prethodno nanete na nokat.
Korišćenje električne struje koja pomaže upijanje masti i krema nanetih na nokat.
Korišćenje specijalnih lakova za nokte koji menjaju mikro-klimu nokta i čine ga negostoljubivim mestom za ras gljivica. Ako funkcioniše, biće to jeftin način za lečenje ovog problema u budučnosti.
Sirće se često preporučuje kao vid domaćeg leka. U efikasnost sirćeta mnogi sumnjaju. Neki ljudi nanose i razna ulja i druge tečnosti na svoje nokte.
Da li su lekovi koji se uzimaju oralno štetni?
Noviji lekovi verovatno neće izazvati nikakve probleme sa jetrom pacijentima koji već nemaju obolelu jetru. Testiranje krvi nije potrebno ako se Flukonazol uzima jednom nedeljno; medjutim, ljudima kojima je ovaj prepisan na duži vremenski period testira se jetra pre početka upotrebe, i ponovno testira tokom uzimanja leka.
3 Jednostavna kućna trika za gljivice na noktima
1. Ulje drveta čaja i narandže
Ulje drveta čaja je prirodno sredstvo za dezinfikaciju, takodje ima i antigljivična i antibakterijska svojstva koja ga čine popularnim u borbi sa gljivicama. Ulje narandže takodje ima obećavajuće rezultate u borbi sa gljivicama. Zapamtite da uvek treba razblažiti eterično ulje pre nego što ga nanesete na nokat.
Trebaće vam…
– 1 kafena kašičica ulja drveta čaja
– ½ kafene kašičice ulja narandže (po želji)
– ½ kafene kašičice semena groždja ili maslinovog ulja
– Vata
Način pripreme
Čim primetite prve znake gljivice na noktima, pomešajte 1 kašičicu ulja drveta čaja, ½ kašičice ulja narandže i ½ kašičice semena groždja ili maslinovog ulja. Natopite vatu u ovu mešavinu i namažite na zaraženi nokat tako da tečnost iscuri iz vate. Ostavite da se osuši. Takodje možete staviti i 4-5 kapi ulja drveta čaja u vodu i potopiti noge u to 15-20 minuta. Oba načina tretiranja gljivica biste trebali primenjivati ujutru ili uveče.
2. Soda bikarbona i sirće
Soda bikarbona ne ubija gljivice, ali će sprečiti dalji rast i širenje gljivica. Soda bikarbona će sprečiti rast gljivica tako što će njenja bazna svojstva ukloniti svu kiselinu, a gljivice vole kiselo okruženje koje im omogućava rast. Imajući ovo u vidu, deluje kontradiktorno koristiti sirće za ubijanje gljivica, ali sirće je relativno blaga kiselina, i pomoći u ubijanju gljivica, a ta pritom ne promeni Ph vrednost na način koji će odgovarati gljivicama.
Trebaće vam…
– 4-5 supenih kašika soda bikarbone
– 1 šoljica alkoholnog ili jabukovog sirća
– Voda
– Papirni ubrus
Način upotrebe
Prvo, sipajte 1 šoljicu sirća u dovoljno vode gde biste mogli da potopite noge. Potopite noge 15 minuta i onda obrišite noge papirnim ubrusima. Potom potopite noge na 15 minuta u mešavinu vode i soda bikarbone. Ponavljate ovo 2 puta dnevno. Suština je da će sirće ubiti gljivice, dok će soda bikarbona sprečiti rast novih.
3. Kokosovo ulje
Ostanite sa mnom – malo ćemo se baviti naučnim činjenicama, ali smatram da je ovo odličan način da se izborite sa gljivicama bez upotrebe grubih hemikalija. Srednje lančane masne kiseline su čudotvorne ubice gljivica. Za život gljivica kljična je njihova opna, zbog čega mnoga sredstva koja ubijaju gljivice napadaju upravo tu opnu kako bi ih savladali. Masne kiseline, kao one kojih ima u kokosovom ulju, ulaze u lipidni sloj membrane i poremećuju je, što dalje vodi raspadanju ćelija i konačno uništavanju gljivica.
Trebaće vam…
– Malo kokosovog ulja
– Rukavice ili sapun i lavabo kako biste oprali ruke izmedju dva nanošenja
Način upotrebe
Namažite kokosovo ulje na pogodjena područja i ostavite da to nokti upiju i da se prirodno osuše, izmedju dva nanošenja nosite rukavice ili isperite ruke (ako imate više od jednog pogodjenog nokta). Nema potrebe mazati puno ulja – tanak sloj će takodje odraditi posao.
Kao i kod atletskog stopala, zbog prevencije gljivice na noktima potrebno je da održavate noge čistima i što je bitnije suvima, ne nosite čarape po više puta i trudite se da nosite obuću sa otvorenim prstima. Potrebno je dosta vremena i strpljenja kako biste se rešili gljivica na noktima, i da bi opet izrasli zdravi i normalni nokti. Budite marljivi sa svojom terapijom (ne mogu vam ni opisati koliko je važno biti redovan sa tretmanima) i nemojte zaboraviti preventine medote kako biste sprečili ponovnu pojavu gljivica.
Savet za najbolje rezultate: pre nego što počnete sa bilom kojim vidom terapije, pogodjeni nokat odsecite što više možete čistom grickalicom (ne ljuštite prstima!)
Postarajte se da dezinfikujete grickalicu, kako biste sprečili širenje gljivica. Operite noge toplom vodom i obrišite ih kako bi bile suve.
