Simptomi bulimije uključuju psihičke i fizičke manifestacije, kao i promene u ponašanju. Neke od njih mogu prepoznati samo stručnjaci, a neke lako zapaze i članovi porodice i prijatelji. Pogledajte listu najčešćih znakova i simptoma. Postoje i drugi, ređi simptomi.
Prežderavanje nakon koga sledi povraćanje je jedan od očiglednih znakova koji se teško može prevideti. Međutim, postoji niz drugih stvari koje bulimične osobe dobro skrivaju. Ljudi koje pate od bulimije kriju svoje stanje jer osećaju stid i krivicu zbog toga. Ovaj poremećaj može duže vreme napredovati, a da to niko ne primeti, jer obolela osoba ne mršavi niti se fizički menja, za razliku od ljudi koji pate od drugih poremećaja ishrane, poput anoreksije. Čak i osobe sa teškom bulimijom mogu biti normalne ili čak prekomerne težine. Zbog toga telesna težina nije medicinski kriterijum da bi se postavila dijagnoza bulimije.
Znakovi koje obično primete lekari
Lekari i drugi medicinski radnici lako prepoznaju prve kliničke znake ovog poremećaja. Zubari će prvi primetiti ove znake jer su problemi sa zubima, desnima i ustima uobičajena posledica čestog povraćanja. Gorušica, nedostatak vitamina i naprezanje prilikom povraćanja smanjuju kalcijum u zubima, oštećuju gleđ, uzrokuju karijes i isušuju sluzokožu i usne. Zubari takođe mogu primetiti otečene pljuvačne žlezde, čestu posledicu povraćanja.
Drugi znakovi koje zubari i lekari mogu primetiti uključuju i „Raselov znak“, nazvan po naučniku koji je prvi identifikovao bulimiju. Taj znak jeste odrana koža na prstima kao posledica guranja prstiju u grlo kako bi se izazvalo povraćanje. I oni koji nisu profesionalci mogu ovo primetiti, ali im retko padne na pamet da to ima veze sa bulimijom. Ako neko posumnja na bulimiju, pacijenta bi trebalo odvesti kod lekara koji će endoskopijom lako videti da li na donjem delu jednjaka postoje manje ogrebotine i iritacija od povraćanja. Preko testa krvi može se otkriti disbalans elektrolita. Specifični hemijski dispalansi mogu biti znak bulimije.
Znakovi i simptomi koje lako mogu primetiti članovi porodice i prijatelji:
Ljudi koji pate od bulimije se čudno ponašaju kada je u pitanju hrana. Ta ponašanja su raznovrsna: preskaču obroke, neko vreme jedu samo određene vrste hrane da bi im se kasnije potpuno zgadila, izbegavaju društvena okupljanja gde moraju da jedu pred drugima ili traže izgovore da ne jedu. Ljudi sa bulimijom mogu piti mnogo vode i dijetalnih sokova ili seckati hranu i pažljivo je žvakati. Ovi postupci olakšavaju kasnije povraćanje. Takoće mogu biti preterano impulsivni, depresivni ili se izolovati od poznanika, prijatelja i porodice.
Ovakvo ponašanje često nije toliko očigledno jer pacijent pokušava na svaki način da prikrije svoju bolest. Čak i cimeri ili supružnici bulimičara godinama mogu biti sasvim nesvesni ovakvog ponašanja, jer bulimičar na sve načine pokušava da sakrije svoju bolest. Na primer, kada ode da povraća, može da pusti vodu da teče kako bi prigušila zvuk povraćanja. Često koriste vodice za ispiranje usta, žvake i bombone ili jednostavno preskaču obroke.
Bulimija ponekad podrazumeva i preterano vežbanje i ako osoba naprasno počne sa tim, prijatelji i porodica će to lako primetiti; međutim, ako je osoba sportista, jako je teško odrediti da li zaista trenira zbog koncidije ili je reč o poremećaju. Post je jedan od načina da se bulimija prikrije, jer tada postoji dobar razlog za preskakanje obroka u određenim situacijama.
Znakovi i simptomi koje obično primećuju medicinski stučnjaci:
– Osetljivi zubi
– Suva usta
– Oštećena gleđ
– Nepravilne ivice zuba
– Iritacija ili krvarenje desni
– Dekalcifikacija zuba
– Karijes
– Suve, crvene, ispucale usne, posebno u uglovima
– Otečeni obrazi i vilice
– Zakrvavljene oči
– Otečene pljuvačne žlezde
– Odrana ili bezbojna koža na prstima („Raselov znak“)
– Biohemijski poremećaji krvi koji pokazuju da je krv
previše kisela, alkalna, manjak hlorida ili kalijuma u krvi, visoke amilaze ili holesterol
Znakovi i simptomi koje mogu primetiti porodica i prijatelji:
– Bulimičar izbegava da jede pred drugima
– Kupuje ogromne količine hrane koje brzo nestaju bez objašnjenja
– Preskakanje obroka
– Uzimanje malih porcija hrane tokom redovnih obroka
– Mešanje namirnica koje ne idu jedna uz drugu
– Insistiranje da se svaka vrsta hrane jede sa drugog tanjira
– Iznenadne promene u konzumiranju određenih vrsta hrane
– Prestaje da jede određenu vrstu hrane
– Često izbegava da jede u društvu ili sa porodicom
– Izbegavanje društvenih okupljanja gde se podrazumeva konzumiranje hrane
– Izolacija od porodice i prijatelja
– Preterivanje u fizičkim aktivnostima
– Oblačenje u veliku, neodgovarajuću odeću
– Iskrivljena slika o obliku i građi tela
– Simptomi depresije (manjak koncentracije, promene raspoloženja, izolacija)
– Seckanje hrane na male komadiće
– Snažno i dugo žvakanje svakog zalogaja
– Pijenje velikih količina vode ili soka
– Jedenje pre nego što ostali u kući započnu sa obedovanjem
– Ne dozvoljava članovima porodice ulazak u svoju sobu
– Izričito zahteva privatnost u svojoj sobi i kupatilu
– Izbegava da se pogleda u ogledalo
