Bol u preponi kod muškarca se primarno opisuje kao nelagodan ili bolni osećaj u donjem delu prednjeg trbušnog zida. Javlja se i kod muškaraca i kod žena, ali je kod muškaraca češći.
Prepone generalno predstavljaju regiju gde se završava stomak a počinju noge. Ovaj donji deo stomačnog regiona gde se susreću mišići abdomena, butina i karlice predstavlja jedan od najosetljivijih delova kod muškarca. Bilo kakav potres, povreda ili trauma ovih mišića može rezultovati blagim do veoma jakim bolom u preponi.
Često, blagi bol je rezultat neprimećenih povreda ili istegnuća. U većini slučajeva, ovakva stanja se mogu tretirati i u kućnim uslovima. Nekada, međutim, bol je toliko intenzivan i nepodnošljiv da ograničava osobu u obavljanju najjednostavnijih aktivnosti, kao što su saginjanje, podizanje predmeta, hodanje i.t.d. U suštini, termin „prepona“ i „testis“ se koriste naizmenično, i često mnogi imaju pogrešno ubeđenje da bol u preponi označava samo bol u testisu ili skrotumu.Tačno je, međutim, da se termin odnosi na bol u bilo kojem delu prepone.
Uzroci bola u preponi kod muškaraca
Uzroci bola u preponi kod muškarca su brojni. Bez obzira na to da li se radi o bolu u donjoj desnoj ili donjoj levoj regiji, ozbiljnost stanja zavisi uglavnom od uzroka koji je u njegovoj osnovi. Neki od najčešćih uzroka su:
Oticanje ili povreda uzrokovani istegnućem: U većini slučajeva bol u predelu prepone je izazvan istegnućem. Aktivnosti koje do istegnuća mogu dovesti uključuju podizanje teških predmeta, sportske aktivnosti, naporno vežbanje i.t.d., i one dovode do kompresije nerava, mišića, ligamenata ili istegnuća tetiva u preponi. One mogu dovesti do blagih povreda ili otoka, koji mogu biti izvor bola.
Direktan udarac: Obzirom da se radi o veoma osetljivom regionu, direktan udarac u skrotum može izazvati veoma jak bol u preponi kod muškaraca. U ekstremnim slučajevima, modrilo ili oticanje testisa mogu biti rezultat ozbiljne povrede. U takvim slučajevima, bol u testisima se može propagirati u prepone.
Uvećane limfne žlezde: Limfni čvorovi su jako značajan deo našeg imunog sistema, i pomažu u borbi protiv infekcija i stranih supstanci. Uvećane ili otekle limfne žlezde zapravo označavaju uvećanje jednog ili više limfnih čvorova u predelu prepona, što se može dogoditi u toku različitih bakterijskih ili virusnih infekcija. U retkim slučajevima, one mogu biti i bolno osetljive.
Ingvinalna hernija (preponska kila): Ingvinalna hernija označava isturenje strukture, tkiva ili dela organa kroz trbušni zid, kojimoguupasti u prostor u komejesmeštensemevod. Isturenjesetakođemožedesiti i u skrotum (kožnu kesastu tvorevinu u kojoj se nalaze testisi, smeštenoj ispod penisa), uzrokujući oštar bol. Ovo stanje se češće sreće kod muškaraca koji imaju slab prednji trbušni zid ili slabe mišiće prepona.
Epididimitis: Epididimitis je stanje koje se javlja usled otoka ili zapaljenja epididimisa (pasemenika), cevastog organa koji spaja testise sa strukturom koja se zove „vas deferens“ ili duktus deferens (cevasta mišićna struktura koja prenosi spermatozoide pre ejakulacije). Kao jedan od najuobičajenijih uzroka bola u preponama, često se razvija kao posledica infekcije mokraćne bešike. Oboljenja poput gonoreje, hlamidije, cistitisa (zapaljenje mokraćne bešike), i.t.d., takođe mogu doprineti nastanku epididimitisa kod muškaraca. Ovo patološko stanje češće se sreće kod homoseksualaca.
Infekcije: Seksualno prenosive bolesti, celulitis, abscesi i infekcije urinarnog trakta, mogu biti uzrok bola u preponi.
Hidrocele: Kada se vrećica koja sadrži testise ispuni tečnošću, to dovodi do oticanja testisa i skrotuma što uzrokuje bol.
Varikocele: Proširenje vena u skrotumu takođe može dovesti do bola u preponi.
Osteitis pubis (pubični simfizitis): Predeo gde se dve pubične kosti spajaju na prednjem delu karlice označava se kao pubična simfiza. Osteitis pubis je stanje u kome dolazi do upale i iritacije ovog zgloba, što dovodi do bola u regionu prepone. Ipak, ovo stanje se retko javlja.
Kamen u bubregu: Bol u preponi se takođe može propagirati iz drugih delova tela. Najčešći primer je bol koji potiče od kamenja u bubrezima. Kamenje u bubrezima predstavlja čvrstu masu sačinjenu od sićušnih kristala koji se formiraju u bubrezima. Kada ovakav kamen prođe kroz ureter (organ kroz koji mokraća prelazi put od bubrega do mokraćne bešike), blag do ekstremno jak bol može se javiti u predelu prepona.
Tumor testisa: Takođe poznat i kao Leidigov ćelijski tumor, je neoplazma testisa koja se razvija iz Leidigovih ćelija (odgovornih za oslobađanje muškog polnog hormona testosterona). Iako se tačan uzrok njihovog nastanka ne zna, testikularni tumori se najčešće razvijaju kod muškaraca između 20. i 60. godine života. Ovo stanje se karakteriše ekstremno jakim bolom i oticanjem ili uvećanjem testisa, osećanjem povećane težine u skrotumu i bolom u preponi.
Karcinom testisa: Oticanje i osećaj težine u skrotumu, otok ili čvor u testisima i bol u abdomenu i preponi, mogu ukazivati na karcinom testisa. Međutim, nije svako stanje sa ovim simptomima maligno. Samo pravilnim pregledom i adekvatnom dijagnostikom se može potvrditi ovo stanje.
Zapaljenje creva: Ishemija je stanje u kome arterije koje dopremaju krv do creva (debelog , tankog ili oba) bivaju začepljene. Ovo dovodi do zapaljenja creva i može prouzrokovati bol u preponi. Infekcija creva takođe može izazvati bol u donjem abdomenu.
Orhitis: Još jedan od mogućih uzroka bola u preponi je orhitis, koji generalno predstavlja zapaljenje ili otok jednog ili oba testisa. Ovaj poremećaj se češće javlja kod muškaraca između 19. i 35. godine života, i nastaje zbog nekih bakterijskih ili virusnih infekcija, kao što je epididimitis, pa čak i seksualno prenosivih bolesti poput gonoreje ili hlamidije.
Artritis: Artritis je, generalno, zapaljenje zgloba koje obično rezultuje otokom i ukočenošću. Prepona uglavnom biva pogođena ovim stanjem kada su zahvaćeni i zglobovi kukova.
Lipom: Ne-maligna tumorska izraslina, sačinjena od depozita masnog tkiva ispod nivoa kože, može formirati čvoroliku tvorevinu bilo gde na telu. Bezbolna je, ali ako se formira u regionu prepone, može izazvati bol u pojedinim slučajevima.
Avaskularnanekroza: Prelom ili ispadanje kostiju kuka iz ležišta, mogu dovesti do avaskularnenekroze. Usled slabog dovođenja krvi do koštanog tkiva, dolazi do degeneracije kostiju što dalje prouzrokuje mikro-frakture u njima. Ovo proizvodi bol koji se može propagirati u prepone i butine.
Burzitis: U ovom stanju, burza (vrećasti jastučićili podloga ispunjena tečnošću, koja sprečava direktno sudaranje kostiju sa mišićima i tetivama) je upaljena ili otekla. Ovo takođe može dovesti do bola u regionu koji okružuje prepone.
Torzija testisa: Torzija testisa jednostavno predstavlja uvrtanje funikulusspermatikusa, što dovodi do ometanog dopremanja krvi do testisa i okolnih struktura poput skrotuma. Ovo stanje obično nastaje usled traume skrotuma ili nakon napornog vežbanja.
Retraktilan testis: U ovom stanju, jedan od testisa se nezavisno kreće i može se pomerati od skrotuma prema preponi i obratno. Obično nije praćen bolom, ali u retkim slučajevima bol se može javiti u skrotumu i preponi.
Ostali uzroci poput reakcije na lek ili alergijske reakcije takođe mogu dovesti do bola u preponi.
Povezani znaci i simptomi
U većini slučajeva, ako se radi o blažoj povredi ili oticanju, bol će iščeznuti spontano nakon određenog vremena. U slučaju prisustva oboljenja ili poremećaja koji je u osnovi bola, mogu biti prisutni i drugi simptomi povezani sa bolom u preponi.
– Enormno oticanje i čvor u skrotumu ili preponi.
– Otežano i bolno sedenje, stajanje i upražnjavanje svakodnevnih aktivnosti.
– Svrab u regionu genitalija, udružen sa bolom.
– Bol prilikom uriniranja.
– Bol u donjem abdomenu, donjem delu leđa i kukovima.
– Smanjen apetit.
– Zamaranje.
– Groznica, kašalj, prehlada i glavobolja.
Mogu postojati i slučajevi kada su simptomi ozbiljniji i zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.
Ukoliko se uzrok bola u preponi ne može objasniti i traje danima nesmanjenom jačinom.
– Čvor ili crvenilo i otok se ne smanjuju.
– Krv u urinu ili stolici.
– Snažan bol ili oticanje u samo jednom testisu duže od 2-3 sata.
– Žućkast iscedak, pojačana ili smanjena frekvenca uriniranja.
– Ekstreman bol i naglo oticanje skrotuma.
– Mučnina, visoka temperatura, povraćanje, vrtoglavica i poteškoće u disanju.
– Ulceracije i plikovi u regionu prepone.
Vrste lečenja
Pre početka bilo kakve terapije bola u preponi, preporučljivo je da se najpre postavi tačna dijagnoza. Međutim, pacijenti sa bolom koji potiče od istegnutog mišića ili manje povrede, mogu praktikovati neke vežbe za ispravljanje mišića, ili vežbe zagrevanja i razgibavanja u cilju smanjenja bola. Puno odmarajte. Nemojte upražnjavati naporne ili sportske aktivnosti. Aplikovanje ledene obloge na bolno mesto dva do tri puta dnevno će pomoći. Nosite udoban alipodržavajući donji veš ili šorts.U slučaju blažeg bola, analgetici i anti-inflamatorni lekovi koji se prodaju bez recepta mogu takođe biti od koristi.
Muškarci za ozbiljnijim uzrocima i zdravstvenim problemima koji leže u osnovi bola, bi trebalo da se podvrgnu adekvatnom pregledu u cilju određivanja neophodne terapije. Nakon temeljne dijagnostike dopunjene ultrazvučnim nalazom, analizom krvi i urina, potrebnim snimanjima i.t.d., odgovarajuća terapija se može ordinirati.
Bol u preponi kod muškaraca je uobičajen, međutim, ni u kom slučaju ga ne treba tretirati kao manji zdravstveni problem. Ukoliko primetite bilo kakav neobičan ili alarmantan znak ili simptom, obavezno se podvrgnite odgovarajućem pregledu i terapiji.
