Bol u grudima obuhvata bilo koju vrstu bola ili nelagodnosti koja se javlja u predelu između gornjeg stomaka i donje linije vrata. Bol u grudima se javlja u bilo kojoj starosnoj grupi i može se opisati kao osećaj stezanja, pritiska, gorenja ili punoće u grudima. Može biti oštar, tup, pulsirajući i da izaziva osećaj gušenja, razaranja i grčeva.
Bol u grudima može biti ozbiljan, po život opasan simptom jedan je od klasičnih simptoma srčanog udara. Bol u grudima se često povezuje sa srčanim udarom i drugim vrstama srčanih i kardiovaskularnih bolesti, ali takođe može da se javi i kod šireg kruga raznih drugih oboljenja, poremećaja i stanja. Na primer, bol u grudima može biti rezultat relativno blagog do umerenog stanja koje se relativno lako leči, kakva su npr. ispijanje previše kafe, loša probava, hiperventilacija ili napadi anksioznosti.
Bol u grudima može biti simptom mnogo ozbiljnijeg stanja gastrointestinalnog trakta, kao što su refluks kiseline i GERB (gastroezofagealni refluks) ili druga ozbiljna respiratorna stanja. Ovo uključuje pneumotoraks, akutni bronhitis, bronhiolitis, astmu, hronično opstruktivnu bolest pluća, plućnu emboliju, edem i rak pluća. Kod dece, bol u grudima obično nije izazvana srčanim udarom, ali može biti izazvana urođenim srčanim stanjem, upalom pluća, pleuritisom ili urođenim defektom.
U zavisnosti od uzroka, bol u grudima može trajati kratko i brzo nestati, kao na primer tokom hiperventilacije ili kada udišemo vrlo hladan vazduh, dok oštar bol u grudima koji se javlja iznenada, nekoliko puta, može biti posledica srčanog udara ili plućne embolije. Hronična i stalna bol u grudima može biti posledica hronične opstruktivne plućne bolesti (COPD) ili raka pluća.
Kod kuće nije moguće tačno identifikovati uzrok bola u grudima. Potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć ako vam se pojavi neobjašnjiv i razarajući bol u grudima, ako bol krene da se širi na lopatice, vilicu ili levu ruku, ako imate otežano disanje praćeno znojenjem ili bol koja se javlja i prilikom mirovanja. Pored toga, iznenadna bol u grudima sa otežanim disanjem nakon dugog perioda neaktivnosti, kao što je produženi odmor u krevetu, može biti znak plućne embolije i može biti opasan po život.
Simptomi
Koji se simptomi mogu javiti sa bolom u grudima?
Bol u grudima se često javlja zajedno sa drugim simptomima koji variraju u zavisnosti od osnovne bolesti, poremećaja ili stanja. Na primer, ako je bol u grudima odraz neke infekcije, može doći i do groznice i drugih bolova u telu. Bolesti i stanja organa i tkiva u grudima ili stomaku, kao što su pluća, želudac, jednjak, rebra, pankreas, žučna kesa, mišići i nervi mogu takođe dovesti do bola u grudima.
Bol se takođe može i prostirati iz vrata, leđa i stomaka ka grudima. Koegzistirajući simptomi mogu se odnositi i na probleme sa digestivnim traktom. Neki znaci ili simptomi, kao što je nizak nivo kiseonika i visok nivo karbon dioksida, mogu biti vidljivi samo putem medicinskih testiranja tako bi uvek trebalo potražiti medicinsku pomoć ako imate bol u grudima.
Simptomi vezani za srce i pluća koji se mogu javiti zajedno sa bolom u grudima
Bol u grudima mogu pratiti i ostali simptomi vezani za srce i pluća a to su:
• Kašalj (može biti produktivan kašalj propraćen izbacivanjem sluzi)
• Širenje nozdrva
• Otežano disanje
Digestivni simptomi koji se mogu javiti zajedno sa bolom u grudima
Bol u grudima mogu pratiti i simptomi koji se odnose na probavni sistem a to su:
• Bol u stomaku
• Otežano gutanje, eventualno uz bol u grlu
• Osećaj da se hrana “zaglavila” u grudima
• Regurgitacija hrane
• Mučnina i povraćanje
Drugi simptomi koji se mogu javiti zajedno sa bolom u grudima
Drugi simptomi koji mogu da prate bol u grudima uključuju:
• Anksioznost i osećanje panike i straha
• Uznnemirijuće misli
• Stres
• Znojenje dlanova
Ozbiljni simptomi koji mogu ukazati na stanje opasno po život
Bol u grudima se može javiti i sa drugim simptomima koji bi mogli ukazati na stanje koje je ozbiljno ili opasno po život i koje treba odmah tretirati kao hitno. Odmah potražite medicinsku negu ukoliko primetite neke od sledećih simptoma:
• Promena u nivou svesti ili budnosti, kao što je nesvest ili obamrlost
• Bol u grudima koja se širi na levu ruku, vilicu, ramena ili leđa
• Bol u grudima pri disanju ili kašalj
• Hladna i znojava koža ili cijanoza (modra boja kože, usana ili noktiju)
• Iskašljavanje žuto-zelenog šlajma (sluzi) sa otežanim disanjem ili šištanjem pri disanju
• Vrtoglavica ili dezorijentacija
• Lupanje srca ili osećaj treperenja u grudima
• Visoka temperatura (viša od 38°C)
• Pritisak, grčevi, stezanje ili osećaj kidanja u grudima
• Respiratorni ili problem sa disajnim putevika kao što su nedostatak daha, otežano ili vrlo teško disanje, prestanak disanja ili gušenje
• Znojenje
Uzroci
Šta izaziva bol u grudima?
Uzroci bola u grudima su različiti, počev od blagih pa sve do ozbiljnih poremećaja, bolesti ili stanja. Bol u grudima može biti rezultat infekcije, infarkta, zapaljenja, povrede, maligniteta i drugih abnormalnih procesa. Iako su mnogi slučajevi bola u grudima vezani za probleme sa srcem, bol u grudima može biti i posledica oboljenja respiratornih organa, problema organa sa varenjem, anksioznih poremećaja ili pokidanih mišića i tetiva. Kod dece, bol u grudima obično nije izazvana srčanim udarom, ali može biti izazvana urođenim srčanim stanjem ili urođenim defektom.
Kardiovaskularni uzroci bola u grudima koji su opasni po život
Bol u grudima može nastati usled problema sa strukturama koje okružuju srce, kao i samog srca. Ovi problemi mogu biti neki od sledećih:
• Disekcija aorte
• Srčana aritmija (nepravilan srčani ritam)
• Kongenitalne srčane anomalije, poremećaji i urođene mane poput koarktacije aorte i stenoze aortne valvule
• Koronarne bolesti (srčana oboljenja) – poput grča koronarne arterije ili angine usled ateroskleroze (otvrdnuće i sužavanje arterija)
• Endokarditis (upala ili infekcija unutrašnjosti srca)
• Srčani napad
• Prolaps mitralne valvule i drugi problemi sa srčanom valvulom
• Perikarditis (zapaljenje ili infekcija sluznice koja pokriva srce)
Ozbiljna stanja pluća ili stanja pluća opasna po život kao uzroci bola u grudima
Bol u grudima može biti uzrokovan ozbiljnim problemima sa respiratornim sistemom i to:
• Astmom
• Bronhitisom
• Hroničnom opstruktivnom bolešću pluća (COPD)
• Pleuritisom (zapaljenjem sluzokože pluća)
• Upalom pluća
• Pneumotoraksom ili hemotoraksom (“pucanje pluća” ili izliv krvi u pleuralnu šupljinu kao posledica povrede grudnog koša)
• Edemom pluća
• Plućnom embolijom
• Plućnom hipertenzijom
Problemi sa digestivnim sistemom kao uzroci bola u grudima
Bol u grudima može nastati i zbog nekog od gastrointestinalnih problema kao što su:
• Ahalazija (poremećaj jednjaka)
• Baretov jednjak (poremećaj sluzokože donjeg dela jednjaka izazvan vraćanjem želudačne kiseline)
• Gorušica
• Spazam jednjaka
• Oboljenja žučne kese, kao što su holecistitis (upala žuči) i kamen u žuči
• Gastritis
• Gastroezofagealni refluks (GERB)
• Hijatus hernija (želudačna kila)
• Pankreatitis i druga stanja pankreasa
• Peptički ulkus (čir)
Ostali uzroci bola u grudima
Ostali uzroci bola u grudima uključuju i sledeća psihološka i upalna stanja:
• Napad anksioznosti
• Povrede ili traume grudnog koša, kao što su prelom rebara ili grudne kosti
• Kostohondritis (zapaljenje rebara i grudne kosti)
• Istegnuće mišića zida grudnog koša
• Herpes zoster
Koje su potencijalne komplikacije bola u grudima?
Komplikacije nelečenog ili slabo kontrolisanog bola u grudima variraju u zavisnosti od osnovne bolesti, poremećaja ili stanja. Svaku vrstu bola u grudima, bilo samu ili propraćenu drugim simptomima, treba da proceni vaš lekar ili zdravstveni radnik. Kada je uzrok identifikovan, potrebno je da poštujete tretman lečenja koje je vaš lekar preporučio za isti, jer ćete time smanjiti rizik od komplikacija uzroka bola u grudima koje mogu biti i opasne po život – kao što su:
• Srčani udar
• Srčana aritmija (nepravilan srčani ritam)
• Visok nivo ugljen dioksida i acidoza
• Nizak nivo kiseonika
• Otkazivanje disajnih organa i zastoj u disanju
• Sepsa
• Šok
