Testiranje na polno prenosive infekcije bira se prema mogućoj izloženosti, simptomima i vremenu od kontakta. Ne postoji jedan bris ili „kompletan panel“ koji svakoj osobi u svakom trenutku daje odgovor na sve. Dobar početak je razgovor sa lekarom o tome šta se testira i zašto.
Ovaj tekst je posvećen pregledima, uzorcima i pripremi. Ako tražite pregled tegoba i lečenja, pročitajte polno prenosive bolesti: simptomi, lečenje i zaštita.
Kada ima smisla razgovarati o testiranju?
Razlog može biti novi ili nezaštićen kontakt, dijagnoza kod partnera, trudnoća, simptomi ili plan preventivnih kontrola. Odsustvo tegoba ne isključuje infekciju. Prema CDC vodiču za testiranje, izbor i učestalost zavise od uzrasta, seksualne anamneze, prakse, simptoma i lokalnih preporuka.
Ne postoji pouzdan univerzalni procenat prenosa za svaki odnos. Rizik zavisi od uzročnika, vrste kontakta i zaštite; zato procenu ne treba zasnivati na jednom broju sa interneta.
Koji uzorci se koriste?
Urin i genitalni brisevi
Za određene infekcije, poput hlamidije i gonoreje, koriste se molekularni testovi na odgovarajućem uzorku. Uzorak može biti urin ili vaginalni, cervikalni ili uretralni bris, u zavisnosti od testa i kliničke procene. „Prvi mlaz“ i „prvi jutarnji urin“ nisu isti pojam: tražite tačno laboratorijsko uputstvo.
Bris grla ili rektuma
Posle oralnog ili analnog kontakta razgovarajte o potrebi testiranja tih mesta. Negativan genitalni uzorak ne daje automatski odgovor za druge lokalizacije.
Analiza krvi
Krv se koristi za testove na pojedine infekcije, uključujući HIV, sifilis i virusne hepatitise. Koji test i kada treba uraditi određuje se prema konkretnoj situaciji. Rutinska krvna slika nije isto što i testiranje na ove infekcije.
PCR, NAAT i kultura: u čemu je razlika?
NAAT je naziv za grupu testova koji umnožavaju genetski materijal uzročnika; PCR je jedna od metoda. Kultura podrazumeva uzgajanje mikroorganizma i ima drugačiju ulogu. Nije svaka bakterija pogodna za rutinsku kulturu, niti su svi testovi međusobno zamenljivi.
CDC smernice za uretritis i cervicitis daju prednost NAAT testovima za hlamidiju i gonoreju. Izbor uzorka i tumačenje nalaza ipak ostaju vezani za pacijenta i test koji laboratorija koristi.
Da li svima trebaju brisevi na mikoplazmu i ureaplazmu?
Ne treba sve nazive iz laboratorijskog paketa posmatrati kao istu infekciju. Mycoplasma genitalium razlikuje se od Mycoplasma hominis i vrsta Ureaplasma. Sam pozitivan nalaz ne mora objašnjavati svaku tegobu.
CDC ne preporučuje rutinski skrining na M. genitalium kod osoba bez simptoma; test se razmatra u određenim kliničkim situacijama, naročito kod upornih ili ponavljanih upala. U smernicama za cervicitis rutinsko testiranje na U. parvum, U. urealyticum i M. hominis nije preporučeno. Odluku o potrebnim analizama donesite sa lekarom, umesto da samostalno naručujete najširi panel.
Kako se pripremiti za uzimanje brisa?
Priprema zavisi od vrste uzorka i metode. Prilikom zakazivanja zatražite pisano uputstvo laboratorije, umesto primene jednog pravila za sve briseve.
- Pitajte da li treba izbegavati mokrenje i koliko dugo pre uzorka urina ili uretralnog brisa.
- Prijavite antibiotike i lokalnu terapiju koju koristite; ne prekidajte je sami.
- Proverite da li menstruacija, odnos ili vaginalni preparati menjaju termin i pripremu za konkretan test.
- Recite kada je bio mogući kontakt i da li imate simptome.
Uputstva ustanove Millenium Medic o polno prenosivim bolestima i uzimanju briseva mogu poslužiti za proveru usluge i pripreme te ustanove; ne zamenjuju individualnu procenu potrebnih analiza.
Kada je rezultat pouzdan i kada se ponavlja?
Vreme od izlaganja do mogućnosti otkrivanja razlikuje se između infekcija i testova. Prerano testiranje može zahtevati ponavljanje. Pitajte lekara da li negativan nalaz zatvara konkretnu sumnju ili je potreban novi uzorak kasnije.
Kontrola posle lečenja i testiranje na ponovnu infekciju nisu isto. Sačuvajte datum terapije i naziv testa kako biste dobili odgovarajući plan kontrole. Nemojte sami birati datum samo zato što su simptomi nestali.
Šta ako je nalaz pozitivan?
Odnesite nalaz lekaru radi tumačenja i plana lečenja. Pitajte šta to znači za partnera, da li su potrebni dodatni testovi i koliko dugo treba izbegavati odnose. Ne delite lekove i ne uzimajte antibiotik koji je ranije pomogao drugoj osobi.
Ako imate tegobe pri mokrenju, naglasite ih: obična urinokultura i testiranje na polno prenosive uzročnike nisu ista analiza.
Česta pitanja o testiranju
Da li Papa test proverava sve polne infekcije?
Ne. Papa test i testiranje na određene polno prenosive uzročnike imaju različite namene. Pitajte šta je tačno urađeno.
Da li negativan panel znači da nema nijedne infekcije?
Rezultat se odnosi na uzročnike u panelu, uzorak i trenutak uzimanja. Proverite sastav panela i eventualnu potrebu za ponavljanjem.
Treba li čekati simptome posle mogućeg rizičnog kontakta?
Ne. Obratite se zdravstvenoj službi radi plana procene. Kod moguće skorašnje izloženosti HIV-u procena za PEP je hitna; ne odlažite je čekanjem testa ili pojave simptoma.
